Szifilisz ízületi fájdalom

A szifilisz veszélyes fertőző megbetegedés, amelyet meg kell előzni, valamint hatékonyan kezelni kell. Kóreredet és terjedés A kórokozó a spirochéta Treponema pallidum. Könnyen átvihető szexuális együttlét során, valamint anyáról magzatra.

Azt talán már sokan tudják, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések döntő többsége a nemi szervek területén okoz panaszokat bár például a hepatitis B vírus májgyulladást okoz. Bőrkiütés Leggyakrabban a szifilisz második stádiumában, körülbelül héttel a fertőződés után alakulnak ki testszerte, jellemzően a tenyereken és a talpakon is, egyébként panaszt nem okozó kiütések. A páciens gyakran nem emlékszik arra, hogy a bőrtünetek megjelenése előtt a nemi szervén volt egy seb, ami a szifilisz első stádiumában alakul ki, vagy nem vette azt észre. Így a panaszok valóban mint derült égből a villámcsapás alakulnak ki, és általában nem reagálnak a megszokott, helyileg alkalmazott bőrgyógyászati kezelésekre. Hasonló előfordulhat friss HIV fertőzés esetén is, ez azonban nem mindig jár bőrtünetekkel, inkább influenzára hasonlító panaszok az általánosak, mint a láz, az izomfájdalom és a levertség.

Klinikai kép A tünetmentes lappangási idő 3—4 hétig tart, amelyet követően a betegek kétharmadának nem mindnek! Elsődleges tünetek helyi fertőzés Tiszta, kemény alapú fekély, "primer sánker" Helyi fájdalmatlan nyirokcsomó megnagyobbodás.

Második stádium: 6—8 héttel az expozíciót követően generalizált fertőzés.

Általános panaszok, egyebek között rossz közérzet, láz és nyirokcsomó megnagyobbodás. Roseola exanthema maculosum széleskörűen elterjedt virális ekcémára vagy gyógyszer kiütésre hasonlít. Szifilidek, azaz papula képződmények a kezeken vagy a lábakon, illetve testszerte találhatóak. Lehetnek nagy, karfiolszerű képletek condyloma latum a végbélnyílás körül, illetve gyenge immunválaszú betegekben pl.

A szifilisz nem tűnt el, csak megenyhült

HIV nekrotizálóak. Alopecia syphilitica egyes betegeken megfigyelhető jellemzően "moly-rágta" kopasz foltok. Késői tünetek a kezeletlen betegek mintegy egyharmadában fordulnak elő csípőbetegség és annak kezelése év múlva.

A legfontosabbak neurológiai atípusos psychosis, paralitikus demencia és vaszkuláris tünetek aorta aneurizma, billentyű elégtelenség. Differenciáldiagnózis Elsődleges szifilisz Herpes genitalis. A lappangási idő rövid elsődleges fertőzés esetén, a léziók csoportos előfordulásúak és fájdalmasak.

A nyirokcsomó megnagyobbodás kevésbé hangsúlyozott, ugyanakkor a csomók érzékenyek.

Felnőtt tartalom

Ulcus molle lágy sánker Fertőzött coitális vagy egyéb traumák. Másodlagos szifilisz A roseola a következőkre hasonlíthat: pytiriasis rosea, gyógyszerkiütés, kanyaró, rubeola, illetve skarlát. A szifilidek hasonlíthatnak a papuláris lichen ruber planusra, psoriasisra, scabiesre, vagy a láb infectiv ekcémájára pl. Direkt kimutatás.

Sötétlátóteres mikroszkóppal látható spirocheták a lézió szifilisz ízületi fájdalom megerősíthetik a diagnózist.

A szifilisz nem tűnt el, csak megenyhült [origo] A világ egykor leginkább rettegett nemi úton terjedő betegsége, a szifilisz a túlélés érdekében enyhébb tüneteket produkáló kórrá alakult át - állítja egy brit kutató.

Szerológia A kardiolipin teszt 3—4 héttel a fertőzést követően válik pozitívvá. Szűrésre ez az elsődleges vizsgálat.

Szifilisz tünetei és kezelése

Az alacsony titer sok esetben álpozitív eredmény terhesség, kötőszöveti betegség, fertőzésilletve egy korábban kezelt fertőzés vagy szifilisz ízületi fájdalom szifilisz szerológiai nyoma.

A szifilisz verifikálására a TPHA Treponema pallidum haemagglutinációs teszt a választandó vizsgálat. FTA-abs fluoreszcens teszt egy speciális esetekben neuroszifilisz, neonatalis szifilisz gyanúja használatos specifikus szifilisz vizsgálat, mivel az IgM antitesteket is ki tudja mutatni. Gén amplifikációs módszerek már ugyancsak használatosak szűrésre.

Kezelés Procain penicillin 1x1,2 millió IU i. Utánkövetés és partnerkutatás Az antibiotikus therápiát követően a cardiolipin és TPHA teszteket el kell végezni 3 hónap, 6 hónap és egy év múlva. Elsődleges fertőzés esetén a tesztek a legtöbb esetben negatívvá válnak, egyéb nem régi fertőzés esetén a titerek legalább két higítást esnek sikeres kezelést követően.

Valamennyi szexuális partnert, aki ki volt téve a fertőzésnek, szűrni kell cardiolipin teszttel. Negatív eredmény esetén a vizsgálatot 3 hónap múlva meg kell ismételni.

Tartalomjegyzék

Vonatkozó bizonyíték Szexuális úton terjedő betegségek esetén a beteg segítsége javíthatja a partner felkutatást. A penicillin hatékony a terhesség alatti szifilisz kezelésében és a veleszületett szifilisz megelőzésében.

False-positive tests for syphilis associated with human immunodeficiency virus and hepatitis B virus infection among intravenous drug abusers. Comparison of clinical diagnosis and standard laboratory and molecular methods for the diagnosis of genital ulcer disease in Lesotho.

User Top Links

Global prevalence and incidence estimates of selected curable STDs. In: The Cochrane Library, Issue 4, Antibiotics for syphilis during pregnancy. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Partner notification for sexually transmitted diseases: an overview of the evidence.

Can J Publ Health ;85 suppl 1