Ha térd fáj és repedt

Térdkalács elmozdulás okai, tünetei és kezelési módjai

Meg kell különböztetnünk az ízületekben az egymással szemben fekvő felszíneket borító üvegporcot hyalinporc a különböző egyéb, az ízületek mozgásában szerepet játszó rostos kollagénből álló porcoktól pl. A meniszkuszoknak a térd mozgása során lengéscsillapító, terhelés elosztó, stabilizáló szerepük van.

Ez két félhold alakú rostporcos gyűrű, egy a külső oldalon külső porcgyűrűegy pedig a térd belső oldalán helyezkedik el belső porcgyűrű. Mi okozza a porcleválást? Mi vezet a meniszkusz sérüléséhez?

A porcleválás szóval illetett elváltozásnak, a meniszkusz sérülésének több oka lehet. Fiatal korban elsősorban hirtelen erőbehatásra, főleg nyíró erők következtében, vagy csavaró mozdulatokra fordul elő.

A térdsérülések fajtái és kezelésük

A sérülés következtében inkább a porcgyűrű egy része sérül, beszakad. A sérült rész ezután mozgások közben fájdalmat okoz, és korábbi, -fent említett- funkcióját ezt követően nem, vagy csak korlátozottan tudja ellátni.

Megoldás az évek óta tartó térdfájdalomra! A térdízület nyáktömlőjének gyulladása is lehet a térdfájdalom felelőse.

Ha nagyobb porcdarab sérül meg, akkor előfordul, hogy rossz mozdulatra akadozás kezdődik, vagy a térd teljesen elakad. Ilyenkor az ízület egyáltalán nem, vagy csak korlátozottan mozgatható, a sérült a fájdalom miatt nem tudja terhelni.

Ha elöl fáj — patellofemorális szindróma Az elnevezés a térdkalács  patella és a combcsont  femur közötti ízület problémájára utal. Normális esetben a térdkalács pontosan illeszkedik a combcsont elülső felszínén található mélyedésbe, így mindkét oldala egyenlő mértékben terhelődik. Amennyiben a térdkalács, vagy a combcsont alakja eltérő, a terhelés egyenetlen, ami hamar porcszövet károsodáshoz vezethet. A térdkalácsot oldalirányban erős szalagok tartják a középvonalban. Kóros anatómiai helyzet, vagy a szalagok elégtelensége a középvonalhoz képest a térdkalács elmozdulását okozhatják.

A levált porcdarab mozgás közben mechanikus akadályt képez. A belső irritáció miatt a térdízületben duzzanat is jelentkezhet. Emellett a térdben lévő porcdarab elmozdulása időnként instabilitás-érzéshez is vezethet.

Munka-, sportképesség

A porckopás és a porcleválás összefüggései A gyűrűporc sérülése gyógyszer térd osteoarthrosis betegség ún. Ilyenkor a meniszkusz szövetének elhasználódása okoz a szöveti struktúrában elváltozást, mely ha térd fáj és repedt porcszövet gyengüléséhez, majd sérüléséhez vezet.

• Honnan tudhatom, hogy a térdfájdalom komoly?
• Horváth Balázs, általános orvos A legtöbb térdsérülés hobbisportolás közben alakul ki, leggyakrabban a szalagok és a meniscusok érintettek.

Ez a folyamat korral előrehaladva sokakat érint, de nem mindenkinél vezet feltétlenül sérüléshez, illetve nem mindenkiben okoz tünetet. A kopásos folyamatot több faktor gyorsítja, mint például a testsúlyfelesleg, az irányváltoztató mozgások, de szerepe lehet a folyamat gyorsításában a különböző sérülések figyelmen kívül hagyása, például szalagsérülés után, instabil térddel folytatott sportmozgásoknak is.

A sérült, normális helyéről elmozdult porcdarab mozgás közben károsíthatja az egymással szemben lévő hyalin üveg porc felszíneket is, mely azoknak gyorsult kopásához vezet.

Amennyiben a meniszkusz sérülését figyelmen kívül hagyjuk és fájdalommal, olykor duzzadt térddel mozgunk, az hosszabb idő után a hyalinporc teljes kopásához is vezethet. Ezt nevezzük artrózisnak, mely a mai tudásunk szerint egyelőre nem visszafordítható folyamat.

Így kezelhető az ízületi gyulladás

Hogyan kezelhető a porcleválás? A meniszkusz sérülés kezelése komplex feladat. Amennyiben friss a sérülés és a porcnak jó vérellátású területén jött létre, főleg fiatal korban, ritkán spontán is ha térd fáj és repedt. Ehhez az szükséges, hogy egy ideig az irányváltoztató mozgásokat kerüljük, a térdben létrejövő nyíróerőket lehetőségekhez képest csökkentsük.

Amennyiben azonban a térdízületi fájdalmak, duzzanatok, elakadásos tünetek nem változnak, akkor mindenképpen a sérült porcrészlet eltávolítása válik szükségessé.

Ez a mai műszeres infrastruktúra birtokában megfelelően képzett szakember segítségével artroszkópos módszerrel egyszerűen elvégezhető. Ilyen esetben csak néhány kis, -0, cm-s lyukon keresztül a beavatkozás korrekten elvégezhető.

Ritkább esetben, ha a szakadás ideális helyen keletkezett, a sérült fiatal, és nincsenek egyéb sérülései, akkor a sérült porcrészlet visszavarrása is elvégezhető. Ez után a műtét után ugyan hosszabb a gyógyulás, de így a sérülés előtti állapot helyreállítható. A sérült porcrészlet eltávolítását követően rövidtávon általában a térd teljesen terhelhetővé, panaszmentessé válik.

Hosszútávon azonban ebben az esetben a térdízület gyorsabb kopásával kell számolnunk, mivel a maradék meniszkuszrész stabilizáló és terhelés elosztó funkciója csökken.

A kopás előrehaladását megfelelő mozgások megválasztásával, a testsúly kontrolljával lassíthatjuk. Érdemes ilyenkor egyenes vonalú egyenletes sportmozgásokat keresni kerékpározás, gyorsúszás, kocogás az irányváltoztató mozgásokkal szemben labdarúgás, kézilabda, síelés, stb.

Külső meniscus sérülés

Meniszkusz sérülése esetén nem használnak az ún. Az ilyen jellegű gyógyszerek, vagy táplálék kiegészítők csak a többi ízületi felszínen lévő üvegporc sejtjeire hatnak, a kopás lassításában lehet szerepük.

Amennyiben hosszabb időn keresztül fennálló térdízületi duzzanatok, elakadások, instabilitás érzések jelentkeznek, vagy rossz mozdulatokra a térd akadozik, érdemes mielőbb szakemberhez fordulnihogy az esetleges későbbi negatív hatásokat időben megakadályozni, vagy késleltetni tudjuk.

A szerzőről Dr. Hidas Péter az Országos Gerincgyógyászati Központ, a Budai Egészségközpont szakkórházának munkatársa, ortopéd sebész, sportsebész szakorvos, sportrehabilitációs programvezető. Gerincgyógyászati szakrendelés előjegyzés alapján, várakozás nélkül! A Budai Egészségközpontban felkészült, megbízható szakemberek várják Önt.

Ha a térdet anatómiailag alaposan megvizsgáljuk, arra jutunk, hogy ebben a testrészünkben sajnos nagyon nagy az instabilitás. Ennek eredményképp nem is lehet meglepő, hogy egy-egy, sokszor ismétlődő gyakorlat után fájdalmat érzel benne. Ilyenkor csak arra tudsz gondolni, hogy  most mi is történhetett?