A mutatóujj metacarpalis phalangeális ízülete fáj
Tartalom
Intrartikuláris törések a distalis interfalangeális ízületekben A törés legjellemzőbb és leggyakoribb típusa az alap hátoldalának elválasztása az extenziós ujj rögzítési helyén.
A csontfragmens mérete és az elmozdulás mértéke elengedhetetlen a kimenetelhez Opciók a disztális phalanx hátsó szélének szétválasztására.
Megkülönböztetjük a károsodás négy fokát E. Usoltseva, Első fok: a csont egy kis töredéke, az ízületi felületet nem befolyásolta. Az elmozdulás és a deformáció elhanyagolható; a távoli phalanx enyhén meghajlik az interfalangeális ízületnél, és nem hajlik aktívan. Második fok: egy csont egy nagy töredéke - ezzel a disztális phalanx ízületi felületének egyharmada elmozdul, és a hátulján lévő deformáció megkülönböztethető.
A távoli phalanx tompaszögben meghajlik az interfalangeális ízületben, és nem hajlik aktívan. A distalis hátsó margó intraartikuláris töréseinek kezelése falak I-I I fok a következő. Az ujjnak megkapja a hyperextension helyzetét a distalis interfalangealis ízületben, miközben derékszögre hajlik a proximalis interfalangealis ízületben.
A betegség formái
Ezt az álláspontot most írásnak hívják. A fragmensek összekapcsolódnak a hüvelykujj megnyomásával, és ebben az helyzetben az ujjat gipsz, ragasztó vagy gumiabroncs rögzítéssel rögzítik.
Elsősegélynyújtás - Orrvérzés ellátása - WEBBeteg
A distalis interfalangeális ízület rögzítése a következők segítségével: gipszkötés akötőtű b és varrás c. Ezek a törések gyakoribbak fiatal korban, amikor az ízületek még mindig rugalmasak és nem hajlamosak merevségre.
A betegek nyugodtan elviselik az öntettel és a kezelés a gyógyulással ér véget. A rögzítés legalább hétig tart.
Az ujj falának törése. Zárt intraartikuláris törések
Ha a fragmensek ezen idő alatt megolvadtak, akkor a későbbi kezelésre nincs szükség, a funkció fokozatosan helyreáll a szülés során. A kötszer néha elhasználódik, és szor ki kell cserélni. Harmadik fok: a disztális phalanx ízületi felületének felét vagy annál nagyobb részét eltávolítják az extenziós inakkal. A csuklós felület törött; a szakadt fragmentum széttöredezett, hátrahúzva.
A distalis interfalangealis ízületben az aktív meghosszabbítás lehetetlen, hemarthrosis van. A negyedik fok könny-törés, amikor a distalis phalanx alapja teljesen el van választva a csont diafízisétől a metafizikus vonal szintjén.
A fragmensek elmozdulása néha eléri a phalanx átmérőjének felét: hemarthrosis, az ujj deformálódott, az aktív mozgások lehetetlenek a distalis ízületben.
Okok és kockázati tényezők
És IV. Fokú törések esetén az ujj alján érzéstelenítést végeznek, ízületi szúrás; a fragmenseket összehasonlítják az ujj kortyolgatásával, préselésével, fordításával és túlzott kiterjesztésével. Az ujját írási helyzetbe helyezik, rögzített, ellenőrző radiográfiát végeznek. Ha a fragmensek redukciója vagy visszatartása sikertelen, akkor transzszeuzás osteosyntézist kell végrehajtani egy szál, egy vagy két kötőtű vagy egy másik módszer alkalmazásával Ez lehetővé teszi a mozgás teljes skálájának lehetőségét, az ujjaktól mentesen a mutatóujj metacarpalis phalangeális ízülete fáj kötéstől.
Ha a fragmensek jól korreláltak és héten keresztül tartottak a megfelelő helyzetben, akkor kallusz alakul ki, majd a kötszer eltávolítása után komplex kezelés az áldozat fokozatosan belefoglalja az ujját a munkafolyamatba.
Általános információk
A feltüntetett mellett a disztális falok radiális és ulnar margói leválasztható töréseit is megfigyelték, a mellékkötések csatlakoztatása szerint. Időnként ezeket a leválásokat kombinálják a phalanx hátsó szélének törésével. A falang tenyér peremének törése az ujjak mély flexibilis inakjainak rögzítési helyén sokkal ritkábban fordul elő.
A köröm falának károsodása mellett a középső falának töréseit is megfigyelik a distalis interfalangeális ízületben.
Általános információk
A legtöbb esetben a törés kis töredékek elválasztásával jár a kollaterális ínszalagok kapcsolódásának helyén. A fragmensek elmozdulása néha jelentős, és az ujj oldalra mutat, mint a diszlokáció. A proximalis interfalangealis ízület intraartikuláris töréseinél gyakrabban megfigyelhető az oldalsó felületek vagy a középső phalanx hátsó széleinek elválasztható törése, ritkábban a proximalis phalanx fejének törése.
A hüvelykujj proximalis falának oldalmargójának intraartikuláris zárt könnycsepp-törése.
Ebben az esetben a fragmentum és a perioszteum, valamint a röntgen lenyomat elülső és oldalsó vetítés közötti megfelelő kapcsolat fenntartása egy évvel a sérülés után nagy jelentőséggel bír: a fragmentum szabadon fekszik, ° -kal elforgatva, és a szétválasztás helyén a proximalis falon kialakított zárólemez található. Világos szinovitisz - fájdalom, az ujjak működésének korlátozása.
A karon lévő kis ujj diszlokációjának tünetei és kezelése. Kéz diszlokáció kezelése otthon
Arthrotomia, fragmens eltávolítása, helyreállítás. A metacarpophalangealis ízületek intraartikuláris törései között az első ujj sérülései a törések kb.
Egyharmadát teszik ki. A proximalis phalanx alsó oldalának és ritkábban a medialisnak az elválasztható törései jellemzőek.
Az oldalsó vagy a medialis élek leválásakor apró fragmentumokat figyelnek meg, amelyek fenntartják a kapcsolatot a perioszteummal, de néha elmozdulnak a tengely körül történő forgatással ° -kal Ujjak proximalális falának ízületi felületei sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az I. A fragmensek alakja és elmozdulása hasonló a leírtakhoz. A metakarpális csont fejének intraartikuláris törése kevésbé gyakori, leválasztható vagy fragmentált típusú. Az ujjak falának intraartikuláris töréseit radiográfia nélkül nagyon nehéz felismerni, mivel a farokdiaphysis ferde, spirális törései gyakran intraartikulárisak A tapasztalatok megszerzésével a a mutatóujj metacarpalis phalangeális ízülete fáj az intraartikuláris phalangealis törések felismerésénél figyelmet fordítanak a finom jelekre, a sérülés körülményeire.
A letéphető intraartikuláris törések gyakran előfordulnak rögzített ujjal történő túlzott mozgásokkal.
